신경치료 후 꼭 크라운을 씌워야 하나요?

신경치료는 치아 안쪽의 치수를 제거하고 그 공간을 채우는 치료입니다. 치수에는 혈관과 신경이 함께 들어 있어, 제거한 뒤에는 치아 내부로 수분과 영양이 공급되지 않습니다. 시간이 지나면서 치질이 점점 덜 유연해집니다.

구조적인 문제도 함께 생깁니다. 치료를 위해 위쪽을 열고 안쪽을 넓혀야 하므로, 기둥 역할을 하던 부분이 얇아집니다. 얇아진 벽이 씹는 힘을 받으면 특정 방향으로 갈라질 수 있습니다.

당장은 불편이 없을 수 있습니다. 통증을 느끼던 신경이 없어졌기 때문에 문제가 생겨도 늦게 알아차리는 경우가 많습니다. 이 점이 오히려 위험 요인이 됩니다.

가장 문제가 되는 상황은 치아가 뿌리 쪽으로 갈라지는 경우입니다. 갈라진 방향과 깊이에 따라 살리기 어려워질 수 있고, 그때는 발치를 검토하게 됩니다. 씌우는 시점을 미루는 것이 치료를 절약하는 결과로 이어지지 않는 이유입니다.

• 금이 간 뒤에는 원래대로 되돌릴 수 없습니다
• 임시로 채운 재료는 오래 버티도록 만든 것이 아닙니다
• 틈으로 세균이 들어가면 신경치료를 다시 해야 할 수 있습니다

앞니는 어금니보다 씹는 힘이 작게 실려 판단이 갈립니다. 남은 치질의 양이 충분하고 변색이 없다면 치아 색 재료로 메우는 방법을 검토하기도 합니다.

반대로 치질이 많이 없어졌거나 신경치료 후 어둡게 변색된 경우, 앞니에서도 덮는 방법을 택하게 됩니다. 결정은 남은 벽의 두께와 씹는 힘의 방향, 색 문제를 함께 보고 이뤄집니다.

재료마다 강도와 색, 두께가 다릅니다. 어느 하나가 항상 낫다고 정리되지는 않고, 위치와 맞물림 상태에 따라 선택합니다.

신경치료 자체는 건강보험이 적용되는 항목입니다. 반면 그 위에 씌우는 보철은 항목과 재료에 따라 급여와 비급여로 나뉩니다.

적용 여부는 치아의 위치와 사용 재료, 개인의 자격에 따라 달라집니다. 치료 전 상담에서 어떤 항목이 급여이고 어떤 항목이 비급여인지 나눠서 확인해 두는 편이 좋습니다.

치료 후 증상이 안정되면 비교적 이른 시기에 진행하는 것이 일반적입니다. 그 사이에는 임시 재료로 막아두는데, 이 상태는 오래 버티도록 설계된 것이 아닙니다.

임시 상태로 오래 지내면 재료가 닳거나 빠지면서 틈이 생기고, 그 틈으로 세균이 들어가 다시 치료해야 할 수 있습니다. 남은 일정이 어떻게 되는지 마지막 진료 때 확인해 두세요.